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。打鼾也是病,鼾者莫轻视 我要留言/查看评论
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发布日期:2011-5-1 来源之IP:121.24.27.90 [ 查询 ]
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信息内容:

            。打鼾也是病,鼾者莫轻视

      打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
      打鼾的病因
  在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“6:1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。 
      在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起: 
  1、中枢性方面的疾病引起 
  2、阻塞性方面的疾病引起 
  3、混合性方面的疾病引起 
  一般而言,成年人以混合性症状所引起的最多,未成年人则以阻塞性的问题最多。 
  鼾声的产生:由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因 
  医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。 
  心理学上打鼾的原因及调理方法: 
  打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。 
  通过考察,63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后,身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止,依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大,打鼾的声音也越大,打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中,打鼾的几率明显有所降低,甚至一夜安睡,不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说,打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响,而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。所以一个安静的休眠环境是治疗打鼾的基本要素之一。 
  在安静的环境中入眠,不要开着电视或者听着音乐入眠。即使在干扰的环境下入眠,也要保证在进入沉睡状态的时候,外界的声音干扰都消失。这样才是治疗打鼾的关键。 
  同住的人要从根本做起,在他人入眠之后,不要造成15分贝以上的噪音影响他人睡眠。不要大声与别人交谈,因为会使打鼾严重者产生梦呓。严重者,会造成呼吸短时间暂停,对身体危害极大。 
  综上所述,打鼾很多时候并不是自身引起的,而是外界环境对睡眠中的人造成的被动的反抗性睡眠反馈信息。久鼾成病,希望打鼾者能够尽量保持一个安静的睡眠环境来改善打鼾的病情。而与打鼾者一起居住的人,也希望能够为别人着想,提高自身素质,主动降低噪音以免影响他人休息。 
      打鼾的危害
  1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与27种疾病有关。如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11% -13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证)。由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其它疾病的罪恶之源。 
  睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但北京鼾症专科研究中心的专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。 
  据专家介绍,打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。 
  专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻治疗:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。 
  除了治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。 
  专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。 
      打鼾能暗示疾病
  1.白天不要过度劳累:身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫,如果白天真的特别忙碌,在睡前最好先舒缓一下身心,如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等,再入睡,会睡的比较安稳,比较没有负担。 
  2.睡前不要从事刺激的活动:睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。 
  3.侧睡:仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,比较不会堵住呼吸道。 
  4.避免吸烟、饮酒和刺激性药物:吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛,而更会堵住呼吸道。 
  5.减重:肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。 
      打鼾的演变发展过程
  1. 先是劳累或酒后睡觉时偶尔打鼾,侧卧位即减轻。 
  2. 逐渐发展到几乎每夜睡觉时都有鼾声如雷,受体位变化的影响不大。 
  3. 大约40岁左右,鼾声出现高低不均,伴有间歇,表明已经出现睡眠呼吸暂停,这时呼吸暂停多在仰卧拉及快动眼等特定的睡眠期出现。 
  4. 数年后,病情逐渐发展到整个睡眠过程中皆有呼吸暂停发生,出现白天嗜睡、记忆力下降等典型症状。 
  5. 严重者出现呼吸衰竭、心脏增大、心律增大、心律失常、血液中红细胞增多等并发症,甚至可发生睡眠时突然死亡 打鼾标志上呼吸道狭窄,呼吸暂停时气道则完全阻塞,因而有人认为睡眠打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的初期阶段,二者属于同一疾病的不同时期,打鼾不过是茫茫大海中露出的冰山的一角,经过数年、数十年以后将发展成睡眠呼吸暂停综合征。因而将打鼾与睡眠呼吸暂停综合征合称为“重度打鼾病”根据疾病发展的不同时期及病情不同分为四个阶段。 
  临床前期(0):以重度、持续、规律的鼾声为特点,仰卧位睡觉时,在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期偶尔发生呼吸暂停。 
  初期(Ⅰ):在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期经常出现呼吸暂停,仰卧位时加重。 
  加重期(Ⅱ):无论任何体位,任何睡眠时期都频繁发生呼吸暂停。 
  并发症期(Ⅲ):白天嗜睡明显,白天可以出现缺氧、血二氧化碳升高,通气量明显不足,已引起心血管、神经、精神等其他系统的并发症。 
  研究还发现,打鼾出现的越早,越有可能发展为睡眠呼吸暂停,呼吸暂停的病情也较重。 
  治疗反应也提示打鼾与睡眠呼吸暂停综合征存在密切关系。应用气道正压通气治疗重度睡眠呼吸暂停综合征患者过程中,随着设定的压力由低到高,最先消失的是呼吸暂停,但可能的鼾声存在;压力再升高0.196~0.294千帕(2~3厘米水柱),鼾声消失。经过一个阶段的治疗后,暂时不用持续气道正压通气,睡觉时也可以只出现打鼾而无呼吸暂停发生,但如果长时间不用呼吸机辅助呼吸,则又可出现呼吸暂停。 
  许多因素都可以促使单纯打鼾向睡眠呼吸暂停发展: 
  ⑴功能性因素:呼吸中枢对呼吸的控制功能异常可以促使单纯性打鼾向睡眠呼吸暂停发展。 
  1)气道狭窄、肥胖等都可加重机体的呼吸负荷,患者吸气时胸腔内产生的负压可达4.90~5.88千帕(50~60厘米水柱)比正常人要大得多。长期发展下去,机体对机械性、化学性呼吸刺激反应的敏感性下降,呼吸中枢对呼吸的控制功能低下,加重打鼾,睡眠时易出现呼吸暂停。 
  2)有的人是由于先天性遗传的原因导致中枢神经系统的呼吸控制功能低下,打鼾向睡眠呼吸暂停发展。长期睡眠紊乱引起的睡眠质量下降也要可以造成呼吸中枢对各种刺激反应的敏感性下降。 
  3)随着年龄的增加,上气道的肌肉及软组织松弛,加之控制上气道肌肉的神经系统的功能衰退,易出现气道塌陷。 
  ⑵解剖因素: 
  1)随年龄增加,男性在35岁以后、女性在更年期以后,体重明显增加,特别是颈部有脂肪沉积,可使上气道的口径缩小,塌陷性增加,睡眠呼吸暂停综合征的发病率随之上升。 
  2)长期打鼾也能改变上气道的肌肉及颌面部的骨骼结构,从而影响上气道的形状及口径,尤其是儿童时期,由于身体尚处于发育阶段,打鼾可以引起类似佝偻病的鸡胸表现,胸廊下端内凹,颌面部发育异常,从而加重病情。 
  ⑶诱发因素:饮酒、吸烟、呼吸道感染、过敏等原因都可以促使单纯性打鼾者在睡眠时发生呼吸暂停。 
  打鼾与睡眠呼吸暂停互想加重的情况如图3所示: 
  关于睡眠呼吸暂停综合征的自然病程目前还了解不多,现有的资料表明,打鼾患者将来很有可能发生睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停综合征的病情也是由轻到重,逐渐发展的。所以如果你是一位打鼾者,要高度重视自己是否同时患有睡眠呼吸暂停。即使你曾经经过医生的诊断,排除了睡眠呼吸暂停综合征的诊断,在将来仍有可能出现睡眠呼吸暂停,应该密切随诊,在疾病的早期积极预防及治疗,打断这一恶性循环,防止心肺及重要器脏并发症的出现。[2] 
      如何预防打鼾
  1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。 
  2、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。 
  3、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。 
  4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。 
  5、睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。 
  6、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。 
  7、手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。 
  抛弃打鼾的“习惯” 
  1.先要减肥。胖人打鼾是瘦人的3倍。 
  2.要忌酒戒烟。酒精有麻醉作用,可引起肌肉松弛,导致鼾声如雷。习惯性打鼾者睡前应禁止饮酒,尤其是烈性酒。而烟雾中的毒物刺激呼吸道,引起呼吸道肿胀,导致气道不畅。 
  3.打鼾严重者,床垫不应太软,最好睡硬板床。 
  4.枕头不宜过高,厚度以单侧肩宽为宜。 
  5.习惯性打鼾者可在睡衣的背后缝制一个小口袋,入睡时,将一个网球或小皮球放人其中,这样,可以避免仰卧入睡,从而有效地防止打鼾。 
  6.睡前取9厘米长葱白3根放在嘴里生嚼。 
  7.有些药物,如安眠药、抗组织胺药,可松弛肌肉,应尽量避免服用。 
      如何识别睡眠呼吸暂停征
  医生会询问您有关所有睡眠不适史、白天睡眠过多、同床伴侣所反映的爆裂鼾声,和/或长时呼吸暂停等况。这些症状强烈提示,您患有睡眠呼吸暂停症,医生需要对您作进一步检查,以便实施治疗。 
  这些检查通常是在睡眠实验室中进行的,它包括: 
  1. 睡眠目视观察,以检测困难呼吸伴长时暂停,以及后来的睡眠唤醒情况。 
  2. 用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8 小时的记录。可在家中进行。氧2水平的多个低谷和脉率的多个峰值,会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。 
  3. 多导睡眠记录法,涉及许多睡眠测量方法,包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式,通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的ECG(心电图)。 
      打鼾患者怎么选择枕头?
  鼾声的产生:由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。 
  北京朝阳医院呼吸睡眠中心郭兮恒主任说:多数鼾症患者知道睡软枕头不好,躺下去头很容易向后仰,脖子和头部自然的曲度发生,使喉部肌肉过度紧张,从而加重打鼾的程度治疗。于是不少鼾症患者便把眼睛瞄上了较硬的枕头,特别是现在天气热了起来,像玉石枕、凉枕,还有一些保健枕,都是不少人夏天的首选枕头。这些枕头确实有一定的保健作用,但打鼾的人在选择时应多考虑考虑。因为过硬的枕头弹性差,枕下去不易变形,枕头会让脖子窝住,使呼吸道的角度改变,呼吸不顺畅,加重打鼾的程度。 
  因此,对打鼾的人来说,要选择软硬适度的枕头,如康金舒乐枕,可以改变上气道肌肉及颌面部的骨骼结构变化,另一方面改善呼吸中枢对呼吸的控制功能异常,使得人体颈部呼吸道恢复平时正常生理曲线,保持咽部和上气道通畅,有效保持晚上睡眠时气流通畅,最大限度减轻打鼾。如果习惯睡硬枕头,喜欢仰卧的人在选择枕头时,将虎口向上握拳,枕头的高度等于竖着的一拳高为宜。同时要注意,打鼾的人选择弹力过强的枕头,如弹簧枕、气枕,慢回弹海绵枕等也不好,这样头部不断受到外加的弹力作用,易产生肌肉疲劳和损伤,也会加重打鼾的程度。 
      打鼾的LAUP外科手术法治疗
  在治疗打鼾时,改变生活方式应该是首要步骤,但这些措施并不总能见效。如果您是这种情况,那么,您可能要考虑一种称为激光辅助的悬雍垂咽成形术(LAUP)的外科手术方法。这种相对较新的手术可中止或减轻大多数人的打鼾。 
  LAUP 是用小型手持式激光仪,从您的软腭和悬雍垂上切除过多的组织。这种手术可使您的气道更为3宽敞,因此振动会减轻。这一手术是在局麻下实施的,需要30分钟的时间。依据您打鼾的严重程度,您可能需要一次以上的手术 — 有些人需要5-6次手术才能使打鼾症状得以改善。如果您需要多次治疗,手术间隔时间可能需要4-6周。总的说来,这一手术不产生严重的副作用,在手术后,您可立即继续您定期的活动。 
  有些人会有咽喉疼痛,持续大约一周的时间。在很少的情况下,激光手术可能会拉高或降低您的说话音调。在您决定接受激光手术之前,要认真向医生咨询。 
  还有多项手术方法来治疗睡眠呼吸暂停症,它们取决于病因: 
  1. 如果睡眠呼吸暂停症是由于下巴畸形所致,可实施手术来矫正这一畸形(通常是延长下颌骨)。这对于大多数人都会有效果。 
  2. 如果您所患睡眠呼吸暂停症病因不明、又要不威胁生命,可实施一种称为悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP),这种手术是在全麻下,来对咽喉组织进行整形和拉紧。但是,这种手术只有30—50%的成功率,并可能会影响到以后接受CPAP 疗法的能力。 
  3. 如果您的睡眠呼吸暂停症是由扁桃体和/或腺样体增大所引起的,可以用一种称为扁桃体切除术或腺样体切除术的简单手术,来加以解决。 
      打鼾的其它方法
  在治疗打鼾前,有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在,最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查(在医院进行),治疗OSAS也能同时治疗了鼾声,因此首先要搞清有无OSAS。 
  如果仅有打鼾,可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法,如减肥,即使只减掉很少的体重,也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞,治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾,鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等,根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。 
      根治打鼾的偏方
  1、花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,待水凉后服下(花椒不服下),连服5天,可治疗打鼾。 
  2、只要在临睡前将3~4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油,具有特效止鼾作用,能提高咽喉部黏膜的血液供应,使咽喉腔黏膜处于充分供血状态,软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动,鼾声也就减弱、停止。 
      打鼾的各种治疗方法
  如果想治愈好打鼾,在配合坚持锻炼身体,戒烟戒酒的同时,可以使用以下临床验证比较有效的治疗打鼾的三种方法:阻鼾器(也称为下颌前移装置)、呼吸机、手术,而这3种治疗手段又有其针对性,譬如:下颌前移式阻鼾器对单纯性打鼾和轻中度的睡眠呼吸暂停综合症效果很显著,对于重度的睡眠呼吸暂停综合症只能起到控制鼾声、缓解憋气的作用。 
  阻鼾器在国内外临床上用来治疗打鼾已经近十多年历史。国外的阻鼾器一般都是记忆型材质的阻鼾器,这种阻鼾器柔韧性能比较好,使用也比较舒适方便。另外需要说明的是:那种称为止鼾器的鼻夹,对于打鼾是基本没有任何效果的,和阻鼾器是完全不一样的。 
  呼吸机在国内外临床上用来治疗睡眠呼吸暂停综合症有十几年历史。呼吸机用来治疗中重度的睡眠呼吸暂停综合症效果是最佳的; 进口的呼吸机一般价格在万元左右。 
  手术用来治疗肥胖导致的打鼾和堵塞性呼吸暂停综合症效果也立竿见影,但比较痛苦,费用较高,而且复发率太高,复发时间几个月到几年不等,复发后鼾声依旧。 
  而且,打鼾主要是上呼吸道软组织松弛或者塌陷的结果,所以各种药物或者喷剂什么的,是不可能改变导致打鼾的塌陷松弛的咽部结构,所以效果甚微,而且是药三分毒,这个大家也都知道。 
  各种各样的枕头就不用提了,虽然可以帮助睡眠,但是对于治疗打鼾绝对不会有任何效果。 
  所以,建议打鼾者一定要根据自身的情况来选择合适的产品,这样才能收到良好的效果。不要理想化的希望能够立刻彻底治愈! 
      打鼾的常见问题问答
  1、你的睡眠质量怎么样 
  有人会问,“我睡了十几个小时还不解乏,还觉得困,而有些人睡了四五个小时就精力充沛,神清气爽,这是为什么?”这就是睡眠质量的问题。睡眠好坏主要决定于3期4期深睡眠的多少,如果你3、4期深睡眠的时间很短,甚至很少,而主要是1、2期浅睡眠十几个小时,仍然会感觉到疲乏嗜睡。如果你深睡眠时间长, 1、2期睡眠少,即使你只睡五六个小时,仍然可以精力充沛,身体健康。因此,睡眠重在质量,而不在于时间。 
  如果你要了解你睡眠质量,使用多导睡眠图就可以进行详细监测。 
  2、什么情况下要考虑睡眠性疾病 
  不健康的睡眠情况包括,睡眠打鼾,张口呼吸,甚至出现呼吸暂时停止。睡眠中反复憋醒,睡眠不宁。经常发生夜间心绞痛及心律失常。醒后头痛,头晕,晨起后血压高。白天疲乏无力,困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着。记忆力下降,反应迟钝,工作学习能力下降。性功能下降,阳痿等。如果出现以上表现,要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症,首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部,并进行多导睡眠图检查。 
  3、打呼噜[3]也是病 
  打呼噜的病人以前认为是睡的香,但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨,和同室或者配偶的关系变得异常紧张,令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.。打鼾者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压,心脏病,心律失常,脑血管意外,糖尿病,肾病,甲状腺机能减退等等,甚至发生睡眠中猝死。 
  4、打呼噜的机理是什么 
  打呼噜者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。 
  5、常见的打呼噜和呼吸暂停的病因 
  各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄:扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等,肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。 
  6、打呼噜怎么办? 
  打呼噜患者如果要了解自己的睡眠质量,睡眠中有多少次呼吸暂停,每次暂停多少时间,睡眠时血中的含氧量,睡眠时的心率变化等,你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道,多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图,心电图,肌电图,口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察,从而了解打鼾对身体影响的程度,进而指导打鼾的治疗。 
  8、打呼噜的一般治疗 
  打呼噜的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗,治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥:肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒:烟可以刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。 
  9、打呼噜的药物疗法 
  现代医学研究证实,打呼噜发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少,乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢,具有一定功效,服药期间可以一定程度缓解,但不能治愈。国内从美国引进的鼾夫康口含片及喷剂配合使用可以在短时间内从根本上彻底治愈打呼噜,它们消喉毒,强免疫,从根本上解除打鼾的根源,治愈后不会复发! 
  10、打呼噜的手术治疗 
  要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术。 
  11、打呼噜的等离子低温消融技术 
  等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术,它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融,体积缩小,并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗,局部反应小,基本上无痛苦,不出血或者出血甚少,操作时间短,可在门诊接受治疗,主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人。 
  12、持续正压通气机及口矫器治疗打呼噜 
  持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机,使面罩与呼吸机相连,类似吹气球的原理,将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的,因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量,适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。 
  13、止鼾舌托矫正物理疗法 
   特征是“口腔器官矫正型”,即遵循打鼾的机制,做成半口假牙套状,睡觉时戴入口中,固定于牙床上,通过其上特殊的生物功能材料,直接作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头,然后依据物理力学的矫正原理,恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态,形成一个畅通的呼吸道,达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。 
  14、膳食与生活注意事项 
   多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽烟,不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。 
  15、总结语 
   打呼噜和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果,影响人的身体健康,多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗。 
      是什么原因导致打鼾、哪些人有患病风险
  当空气通过气道不畅时,或者当气道内软组织或肌肉发生振动时,便会出现打鼾。当您进入深度睡眠时,舌头、咽喉和口腔根部(软腭)的肌肉群会松弛。这种肌肉松弛会使咽喉部组织下垂。当人呼吸时,下垂组织会使气道变得狭窄,并发生振动或颤动,便会发出打鼾声。您的气道越窄,这种振动就会越大,而您的鼾声就会越响。 
  打鼾不时地所影响的人群有45%,估计有25%的人患有习惯性打鼾。对于您为什么会打鼾,有许多原因。年龄可能是一个因素。岁数越大,咽喉部肌肉变得越无力。咽喉肌肉松弛可导致周围组织下垂而出现振动。 
  如果您的体重超重,咽喉部组织会更松,在呼吸时,更会倾向[4]于发生振动。 
  低位厚软腭,或扁桃体或腺样体(位于鼻后部与咽喉部之间的海绵状组织增大),会使气道变窄。比正常情况下要长的悬雍垂(悬于软腭的三角形组织),可限制气道,增加呼吸时的振动。 
  过敏反应或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞(鼻中间的隔膜扭曲变形)可通过鼻部而限制气道。您会被迫用嘴呼吸,而嘴中具有更多的松弛性组织。酒精和某些药物(如镇静剂),会影响您的中枢神经系统,导致肌肉(包括咽喉部肌肉)的极度松弛。 
  在您仰面睡觉时,您的舌头会向后坠,压入咽喉部,从而使气道变窄,使气流部分受阻。 
      什么时候所打的鼾表明问题严重了
  只在很少的情况下,打鼾才会表示问题严重了。如果您鼾声很大,并伴随偶尔的呼吸暂停,您晚上会频繁醒来,那么您可能患上了睡眠呼吸暂停综合征。询问您的伴侣或家人有关这一障碍的具体征象。 
  睡眠呼吸暂停征是在您入睡时出现呼吸暂停的周期发作。这些呼吸中断现象,可能持续10秒钟或更久,是在您入睡时软腭、悬雍垂、舌头和扁桃体发生松弛时出现的。这与正常打鼾的发生过程是相同的,但是,当患有呼吸暂停征时,气道狭窄更为明显,以致于气道闭合。您的呼吸停止时,切断氧气流进入体内,血液中二氧化碳(CO2)的清除率会降低。您的大脑会检测到CO2浓度的升高,而暂时使您醒过来,再次开放气道,重新恢复呼吸。这一过程可在晚上睡眠期间,重复数次。适当的睡眠变成不可能的事,导致严重疲劳,生活质量下降。 
  成年人睡眠呼吸暂停症可增加严重健康问题的风险,如心力衰竭,因为它剥夺了患者的水平充足的氧气,而使得心脏工作负担比正常时更重。医生如何识别睡眠呼吸暂停症 医生会询问您有关所有睡眠不适史、白天睡眠过多、同床伴侣所反映的爆裂鼾声,和/或长时呼吸暂停等况。这些症状强烈提示,您患有睡眠呼吸暂停症,医生需要对您作进一步检查,以便实施治疗。这些检查通常是在睡眠实验室中进行的,它包括:? 睡眠目视观察,以检测困难呼吸伴长时暂停,以及后来的睡眠唤醒情况。? 用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8 小时的记录。可在家中进行。氧2水平的多个低谷和脉率的多个峰值,会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。? 多导睡眠记录法,涉及许多睡眠测量方法,包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式,通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的ECG(心电图)。 
      儿童鼾症的危害及预防
  危害:如果孩子出现鼾声如雷的情况,这说明呼吸道狭窄的程度较重, 会引起孩子呼吸变化,进而影响体内供氧,造成低氧血症、高碳酸血症等一些列神经体 液的改变,对孩子的身体有巨大危害,比如,孩子因为夜间睡眠不佳,出现白天烦躁、多动,脾气暴躁、易发怒,同样由于睡眠不足,会出现精神低迷、经常打瞌睡,如果打 鼾的现象长期存在,会出现长期的神经血液系统的变化,导致孩子记忆力减退,性格暴躁易怒,严重还会影响心肺功能发育和身体发育,引发高血压、心脏病等心血管疾病。 
      预防:首先:营养方面要保持均衡,防止因营养过剩而出现肥胖。家长应限制儿童摄取过多的糖和咖啡因,喜欢喝可乐的习惯对儿童健康没有好处。其次:保证儿童作息时间的规律性,减少夜间的剧烈活动。最后:注意增强身体抵抗力,减少各种急慢性呼吸道传染病的发生,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。
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