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。神经性皮炎如何治疗及控制? 我要留言/查看评论
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信息编号:11706 所属类别:人生常识 / 治病
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发布日期:2011-7-24 来源之IP:120.9.151.149 [ 查询 ]
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信息内容:

            。神经性皮炎如何治疗及控制?

      神经性皮炎与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。因风湿蕴肤,经气不畅所致。好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚,剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。常用药如脂溢康可有效治疗。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见多发性皮肤病,多见于青年和成年人,儿童一般不发病。夏季多发或季节性不明显。
      发病机理
  1.精神因素:目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。 
  2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏,也可能成为致病因素。 
  3.局部刺激:如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。 
  神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。中医认为:此病主要以内因为主,由于心绪烦扰,七情内伤,内生心火而致。治疗可用谷维素;初起皮疹较红,瘙痒较剧,因心主血脉,心火亢盛,伏于营血,产生血热,血热生风,风盛则燥,属于血热风燥。病久,皮损肥厚,文理粗重,呈苔藓化者,此因久病伤血,风盛则燥,属于血虚风燥。 
      主要症状
  1.本病初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。 
  2.神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。 
  3.自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后引致血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。 
  4.本病为慢性疾病,症状时轻时重,治愈后容易复发。 
      病态分类
  1.局限性神经性皮炎:90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,覆盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,血痂。 
  2..弥漫性神经性皮炎:皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,陈发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎,疖等。 
      诊断凭据
  1、本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损; 
  2、皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出; 
  3、皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴; 
  4、病程慢性,常反复发作。 
      异类鉴别
  1、慢性湿疹: 因可出现苔藓化,皮肤浸润肥厚及剧痒,需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来,在经过中有渗出倾向。 
  2、扁平苔藓: 和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟|头处损害)。组织病理有特异性。 
  3、银屑病: 发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。 
  4、瘙痒病:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。 
  5、原发性皮肤淀粉样变:皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。 
      如何预防
  神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。且多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。 
  目前对神经性皮炎的原因尚不明了,可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。 
  1.不抽烟,忌食酒、辣椒等刺激性食物,多吃清淡食物。 
  2.不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。 
  3.避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗 
      治疗方法
  治疗理论:现代医学(西医)、传统医学(中医药、藏医药、蒙医药等) 
      1. 现代医学(西医)
  全身疗法:可用安定镇静剂或抗组胺药物,如安定2.5mg每日三次,扑尔敏10mg肌注,每日一次,3-5次为一疗程; 
      2. 传统医学
  3. 中医药治疗可分为内治、局部外用及针灸疗法。 
  ⑴、内治法:即采用辨证治疗,风湿热证患者表现为丘疹成片,局部皮肤肥厚、伴皮肤潮红、糜烂、血痂、苔薄黄或黄腻,脉弦数;血虚风燥证表现为病程较长,局部皮肤干燥肥厚、脱屑者选用当归饮子加减。 
  ⑵、针灸疗法:采用艾灸针刺之法用毫针直刺曲池、足三里、合谷、三阴交、天枢各1.5寸,施捻转平补平泻手法1分钟后留针30分钟,中间加强手法一次。隔日1次,10次一疗程。 
      中医偏方
  方剂1 
  组成:白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克。 
  主治:神经性皮炎。 
  用法:水煎,趁热熏洗患处。 
  方剂2 
  组成:樟脑、冰片各等份。 
  主治:神经性皮炎。 
  用法:研为细粉,以75%酒精溶解,用棉球蘸药反复涂擦患部,干后再涂1次。完全干燥后用伤湿止痛膏贴于患处,隔3-4日换药1次。 
  方剂3 
  组成:荆芥、防风、艾叶、蛇床子各6克,苦参12克,川椒15克。 
  主治:神经性皮炎。 
  用法:水煎,温洗患处,每日1-2次。 
  方剂4 
  组成:斑蝥3克,3%碘酒100毫升。 
  主治:神经性皮炎。 
  用法:将斑蝥放入碘酒中浸泡7天,用时先以1:5000高锰酸钾溶液洗净患处,再用上药涂搽,每天3-4次。 
  方剂5 
  组成:蓖麻子仁15克,冰片1.5克,紫皮蒜21克,葱白7寸,白糖少许。 
  主治:神经性皮炎。 
  用法:共捣如泥,涂于患处。 
  方剂6 
  组成:鲜核桃皮适量。 
  主治:神经性皮炎。 
  用法:擦患处,每日2-3次。 
  方剂7 
  组成:鸡蛋3个,米醋1斤。 
  主治:神经性皮炎。 
  用法:用鸡蛋置瓶内,加米醋浸没,浸7-10天后取出,去蛋壳,将鸡蛋与米醋搅匀,装入有盖容器中,每天用此液涂擦患处2-3次,坚持一段时间,有良效。 
  方剂8 
  组成:五倍子、枯矾、炉甘石各6克。 
  主治:神经性皮炎。 
  用法:水煎至60毫升,涂擦患处,每日4次。 
  配方:藏红花30克、天山雪莲30克、红景天30克、藏茴香20克、藏紫草20克、藏薄荷15克、雌黄7克、麝香5克。 
  泡制:用500ML高度青稞酒密封浸泡2-3个月 
  用法:外用,用药棉蘸药酒擦拭患处, 每日2--3次 
  主治功效:主治顽固性、复发性牛皮癣。 
      日常养护
  1、神经性皮炎可受多种因素的影响,如:生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意,在有这方面异常时,积极治疗养护。 
  2、心理疏导、辅导,使患者放松心态,克服烦躁易怒,焦虑不安等不良精神因素。如神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物。 
  3、尽量避免鱼虾海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食品等,多吃水果和蔬菜,避免饮酒。 
  4、剪短指甲,防止搔抓致破,继发感染。 
  5、内衣应宽松,柔软材质。 
  6、应养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,不要用过热水及肥皂等碱性洗涤用品洗擦。 
  7、使用润肤产品,止痒兼修护皮肤。瘙痒剧烈者,可口服抗组胺药,如盐酸西替利嗪 等。 
  8、尽可能避免使用含激素成分的药膏,以免形成激素依赖性皮炎。
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